Анкета для подбора ухода за кожей

ФИО

Возраст

Электронная почта

Номер Whatsapp для связи

Адрес для доставки (домашний или ПВЗ СДЕК)

Жалобы

Выберите, что характерно для вашей кожи:

Выберите, что больше характерно для вашей кожи:

Не видно пор, не блестит. Стянутая, может шелушиться.

Заметны поры в Т-зоне. Лёгкий блеск, Воспаляется редко.

Жирная в T-зоне, сухая/нормальная по остальной поверхности.

Жирный блеск, крупные поры, склонна к угрям.

Какие уходовые средства вы применяете сейчас? Укажите названия

Как часто вы используете декоративную косметику (тушь, тональный крем, пудра и т. д.)

Какие процедуры вам ранее проводил косметолог? Эффект от процедур

Какие есть хронические заболевания?

Часто ли вы подвергаетесь воздействию УФ-лучей (солнце, солярий)?

Да

Нет

Затрудняюсь ответить

Курите ли вы? (электронные сигареты в том числе)

Да

Нет

Для женщин: Планируется ли беременность в ближайший год?

Да

Нет

Укажите все имеющиеся аллергические реакции

Какие препараты принимали за последние полгода?

Прикрепите фотографии лица с разных ракурсов, можно одно видео

Не более 10 файлов. Можно включать макросъемку, чтобы показать постакне, поры, чёрные точки, комедоны, дряблость кожи, неровную текстуру

Напишите примерно, какую сумму вы планируете выделить на уходовые средства

5000

100000

Дополнительная информация