Анкета для подбора ухода за кожей

ФИО

Возраст

Электронная почта

Номер телефона для связи в мессенджерах

В каком мессенджере удобнее поддерживать общение?

Жалобы

Выберите, что характерно для вашей кожи:

Выберите, что больше характерно для вашей кожи:

Не видно пор, не блестит. Стянутая, может шелушиться.

Заметны поры в Т-зоне. Лёгкий блеск, Воспаляется редко.

Жирная в T-зоне, сухая/нормальная по остальной поверхности.

Жирный блеск, крупные поры, склонна к угрям.

Какие уходовые средства вы применяете сейчас? Укажите названия

Как часто вы используете декоративную косметику (тушь, тональный крем, пудра и т. д.)

Какие процедуры вам ранее проводил косметолог? Эффект от процедур

Какие есть хронические заболевания?

Часто ли вы подвергаетесь воздействию УФ-лучей (солнце, солярий)?

Да

Нет

Затрудняюсь ответить

Курите ли вы? (электронные сигареты в том числе)

Да

Нет

Для женщин: Планируется ли беременность в ближайший год?

Да

Нет

Укажите все имеющиеся аллергические реакции

Какие препараты принимали за последние полгода?

Прикрепите фотографии лица с разных ракурсов, можно одно видео

Не более 10 файлов. Можно включать макросъемку, чтобы показать постакне, поры, чёрные точки, комедоны, дряблость кожи, неровную текстуру

Дополнительная информация