Дерматолог про отрубевидный или разноцветный лишай
Отрубевидный или разноцветный лишай-это поверхностное грибковое заболевание кожи.
Возбудителями разноцветного лишая являются дрожжи рода Malassezia. Этот грибок присутствует на поверхности кожи около 90% людей и при воздействии определенных обстоятельств способен быстро размножаться и вызывать патологический процесс.
Предрасполагающими факторами могут являться повышенная потливость, изменение химического состава пота, уменьшение процесса отшелушивания верхнего рогового слоя кожи.
Разноцветный лишай чаще развивается у людей с сопутствующими заболеваниями: эндокринной патологией, хроническими болезнями легких и желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистыми нарушениями, иммунодефицитами различной природы и др. Способствуют развитию заболевания несбаланированное питание, прием оральных контрацептивов, системных глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.
Высыпания чаще всего локализуются на коже туловища и верхних конечностей. Разноцветный лишай не наблюдается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках.
Заболевание первоначально характеризуется появлением мелких пятен без воспалительных явлений, нередко очерченных, сначала розового, затем желтовато-розового, позже коричневого или красно-коричневого цвета. На их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение, похожее на отруби (отрубевидный лишай), легко определяемое при поскабливании. Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги до нескольких сантиметров. Иногда может появляться легкий зуд. После загара в результате усиления шелушения в очагах поражения остаются белые участки кожи (см. фото).
Разноцветный лишай чаще развивается у людей с сопутствующими заболеваниями: эндокринной патологией, хроническими болезнями легких и желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистыми нарушениями, иммунодефицитами различной природы и др. Способствуют развитию заболевания несбаланированное питание, прием оральных контрацептивов, системных глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.
Высыпания чаще всего локализуются на коже туловища и верхних конечностей. Разноцветный лишай не наблюдается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках.
Заболевание первоначально характеризуется появлением мелких пятен без воспалительных явлений, нередко очерченных, сначала розового, затем желтовато-розового, позже коричневого или красно-коричневого цвета. На их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение, похожее на отруби (отрубевидный лишай), легко определяемое при поскабливании. Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги до нескольких сантиметров. Иногда может появляться легкий зуд. После загара в результате усиления шелушения в очагах поражения остаются белые участки кожи (см. фото).
Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра в лучах люминесцентной лампы Вуда по характерному желтому или золотисто-бурому свечению (такое бывает только у 1/3 заболевших). При микроскопическом исследовании обнаруживают элементы гриба.
Также может быть использована проба Бальцера (йодная проба), посмотрите на фото, как она выглядит. При нанесении 5% раствора йода патологические очаги окрашиваются интенсивнее, чем окружающие интактные участки.
Также может быть использована проба Бальцера (йодная проба), посмотрите на фото, как она выглядит. При нанесении 5% раствора йода патологические очаги окрашиваются интенсивнее, чем окружающие интактные участки.
Лечение отрубевидного лишая основано на применении противогрибковых препаратов местного и системного действия.
Местного действия:
- Противогрибковые спреи: ламизил спрей, термикон спрей, тербинафин спрей.
- Противогрибковые шампуни, в том числе комбинированные (кетоконазол, низорал, Кето плюс, Нодэ DS плюс).
Системное лечение – это приём противогрибковых перпаратов внутрь курсом. Оно показано пациентам с распространенной формой заболевания, которые не реагируют на местную терапию или у которых часто наблюдаются рецидивы.
Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно-содовом растворе и 5-кратным проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон.
Несмотря на невысокую заразность данного вида лишая, больным
рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций:
- не использовать общее постельное белье или полотенца;
- в носить чужую одежду;
- не посещать бани, сауны, общественные бассейны.
Местного действия:
- Противогрибковые спреи: ламизил спрей, термикон спрей, тербинафин спрей.
- Противогрибковые шампуни, в том числе комбинированные (кетоконазол, низорал, Кето плюс, Нодэ DS плюс).
Системное лечение – это приём противогрибковых перпаратов внутрь курсом. Оно показано пациентам с распространенной формой заболевания, которые не реагируют на местную терапию или у которых часто наблюдаются рецидивы.
Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно-содовом растворе и 5-кратным проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон.
Несмотря на невысокую заразность данного вида лишая, больным
рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций:
- не использовать общее постельное белье или полотенца;
- в носить чужую одежду;
- не посещать бани, сауны, общественные бассейны.
